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天津经开区妇科肿瘤科付欣(天津医科大学肿瘤医院付丽)

作者:admin发布时间:2024-01-13 02:30

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天津经开区妇科肿瘤科付欣主任医师

  治疗原则应是解除鼻塞,防止复发,视具体情况可采取如下治疗措施:

  一.内科疗法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;②初诊病例,患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

  鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于:①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂,使用时要求患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比,结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。下述情况可显著影响鼻内用药的疗效:①鼻息肉过大,药液无法进入鼻内,此时应先行手术治疗,然后再行鼻内给药以预防复发。②同时存在鼻和鼻窦的混合感染,此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。③息肉本身处于活跃阶段,生长过快,此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。

  二.手术治疗对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

  1.单纯鼻息肉切除术用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。

  2.鼻内筛窦切除术主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

  总之,鼻息肉的治疗应参照下述原则:

  1.对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

  2.对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。

  3.对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。

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      ⑴子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经,例如先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。出现月经初潮以后患病,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。

  ⑵卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素,则子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经,常伴有女性特征退化现象,如乳房变平等。

  ⑶垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。

  ⑷中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时,可以突然闭经,下丘脑肿瘤也会引起闭经。

  ⑸其他原因。这一类包括的范围更广,例如患全身性疾病、内分泌疾病,化疗期间,急剧消瘦以及患多囊卵巢综合征等。

  由此可见,闭经是很多疾病的一个症状,发生闭经后,首先应查清原因,然后再进行治疗,以免耽误重要疾病的发现。

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  放松,再放松。不要慌张,不要害怕。这不是病,怀孕其实在一种生理现象,只是发生的时间不合适罢了。所以,你要选择的用医学术语叫做终止妊娠。用我们的话,就叫流产。

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  人流术后应休息两周,不适宜进行剧烈的体育活动及繁重的脑力劳动,术后一个月内不能盆浴、游泳。术后身体抵抗力下降,应注意局部的卫生,防止感染的发生。术后半年内应注意避孕,以使子宫得到较好的恢复。

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天津经开区无痛人流前需要考虑哪些因素? 无痛人流不能单单只作为一个小手术看待,无痛人流手术前有很多诸多因素的考虑,这决定了是否适合做手术,是否能有利于手术更好的进行.总之为了您的安全,来了解下无痛人流前需要考虑哪些因素吧。

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 天津经开区宫颈肥大与哪些妇科疾病有关?宫颈肥大是一种常见的妇科疾病,也是危害性极大的一种妇科疾病。关于宫颈肥大女人大多存在一种无视的心思,让许多女人遭到极大的损伤。无视和小看的情绪让女人在心里上面就已经关于宫颈肥大不太注重,继而致使宫颈肥大延伸和恶化

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  天津经开区爱心妇科医院医疗技术与设备实时与国际接轨,拥有最先进的医疗设备和仪器、国内标准妇科科层流手术室、宫腔镜、腹腔镜等国际高端诊疗设备。

  天津经开区爱心妇科医院专业妇科品质,满载骄傲成绩。我院是卫生局直属二级妇科医院,每年为数千位患者安全摆脱困扰,医院引进了欧美国家先进的设备,并且拥有国内知名的专家坐诊,强大的软硬件条件,为女性健康做最坚强的后盾保障。
 

  德国宫腹腔镜可视微创术在治疗妇科疾病中的作用越来越受到人们的瞩目,越来越多的患者选择腹腔镜手术。其不仅可以明确诊断,进行治疗,还可分离粘连,帮助妊娠,并有利于手术安全及预防复发,有着当前国际上妇科诊疗手术很高的使用效果。相对开腹手术,德国宫腹腔镜可视微创术被誉为21世纪妇科诊疗领域的革命性技术,使本来害怕动手术和不愿切除子宫的女性获得治疗疾病、恢复健康的机会。


       治疗卵巢囊肿,四大优势显着:
 

  妊娠l0-14周时,因胚胎逐渐长大,胎儿已经形成,子宫也随着长大,这时做人流不宜用简单的吸宫术,而需要采用铂刮人流。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。

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  首先做人流并不是越早做越好,天津经开区爱心医院专家指出,一般来说人流的最佳时间是30-70天,太早太晚都不好。一般女性在停经10周内,经检查诊断确实怀孕,此时做无通人流手术是合适,手术成功率高,出血也不多,痛苦较轻。反之,人流手术就复杂,手术后康复时间也就长。所以人流手术不是越早越好,而是在妊娠10周之内最合适。

天津经开区怀孕六周可以直接药流流产吗?这是不少女性关心的问题,天津经开区医院妇科医师表示,怀孕6周可以进行药物流产,进行药物流产时间是在停经7周以内或胎芽直径在1cm以内,都可以通过药物流产停止妊娠。但是实际上更推荐做人工流产,因为药物流产有10%失败率,一旦药物流产阴道出血时间增长,宫腔里有残留,可能导致后续出血时间长,继发感染,继而导致后续不孕、月经失调等并发症。

  霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗。

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