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天津经开区妇科医疗器械凝胶敷料有限公司
人流手术的时候，如果出现宫腔内压力急剧增高的情况，就会导致宫血逆流，可能会造成蜕膜组织随宫血一同逆流而引发子宫内膜异位症，形成子宫内膜异位症性不孕。
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女性在怀孕期间做人流，需要通过常规的B超检查才能继续。而之所以要做这项B超检查，其实是有着重要意义的。无痛人流前做B超的意义是什么?
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手术室术前温馨告知
尊敬的病员及家属：
手术室是洁净区域，为了病人的安全，在进入手术室之前您必须做好以下准备：
1、手术前一天进行沐浴更衣（腹腔镜手术病人脐孔清洁一定要干净）。
2、在接受麻醉前，成人病员于手术前8小时禁食、4小时禁饮；婴幼儿及特殊情况请听从医师指导。（麻醉或手术操作可能会引起恶心、呕吐，病人的胃内容物可误吸入呼吸道，引起肺炎，甚至窒息）
3、为了您的安全，请不要化妆，并取下假牙、发夹、眼镜、隐形眼镜、耳环、戒指、手表等金属物品。
4、手术日早晨做好个人卫生：洗脸、刷牙、除去指甲油等便于术中观察病情。入手术室前排空大小便，并贴身穿手术衣裤。
5、手术室一般第一台手术要求病人在7:30--8:00到达，后面接台手术在病房等通知。
6、手术前一天手术室护士或麻醉师会到病房进行术前访视，告知病人与疾病相关知识，使之理解手术的重要性，告知麻醉、手术的相关知识，使之掌握术前准备的具体内容。
7、术前需注意休息和进行适当活动，注意保暖，预防上呼吸道感染。
8、成功的手术，需要安全有效的麻醉和手术护理来共同完成，为了确保选择最佳的麻醉方法，您在手术前一定要严格按医生要求充分做好各项术前准备，手术室全体人员为了您的健康努力。
产科手术常用麻醉及镇痛
一、产科手术常用麻醉方式
1、局部麻醉：即手术部位局部用药，适用于手术范围小、表浅的手术。
椎管内麻醉：包括蛛网膜下腔麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉、腰-硬麻醉等。实施麻醉平面以下2、部位产生麻痹，但病人意识清醒，适用于腹部及会阴部手术。
3、全身麻醉：静脉注射麻醉药物后，使肌肉松弛，失去全身痛觉和知觉，适用于腹腔镜手术。
二、麻醉术后最常见并发症及处理
1、蛛网膜下腔麻醉（腰麻）
（1）头痛 多发生于术后1-3天，抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失。
处理方法：术后平卧休息，必要时口服止痛片或镇静剂。
（2）尿潴留 主要是麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较慢引起。
处理方法：多饮开水、热敷膀胱区、听流水声等。
2、硬膜外麻醉
（1）脊神经损伤 麻醉过程中有电击样异感，向一侧肢体放散，术后该神经分布区感觉障碍、疼痛。
处理方法：理疗、针灸、一般数周或数月后痊愈。
（2）穿刺部位疼痛
处理方法：疼痛明显时行局部封闭或理疗，一般术后数日内科自愈。
3、全身麻醉
气管插管后常引起咳嗽咳痰、咽部不适、呼吸道分泌物增多，处理不当可导致窒息。
处理方法：术后鼓励咳嗽咳痰、多饮水、必要时使用止咳药物。
三、术后疼痛
术后疼痛一般在术后48小时内最为严重。疼痛程度和忍受度视个人的生理、心理状态、手术部位与性质、手术创伤范围、麻醉种类和使用方式而定，一般术后疼痛常见原因有：
（1）手术创伤、组织损伤或切口周围肌肉痉挛引起。
（2）术后行深呼吸、咳嗽、翻身等活动时，牵扯伤口周围组织而加重疼痛。
（3）焦虑、害怕等心理因素增加肌肉张力，导致肌肉痉挛而致痛。
四、术后常用镇痛方法
1、PCA镇痛泵 是一种新型其较安全的镇痛方法，通过持续性的输入镇痛药物而达到镇痛效果。镇痛效果可持续48小时，缺点是价格比较昂贵。
2、药物镇痛
（1）杜冷丁 术后肌注间断给药，镇痛效果较好，一般肌注10分钟后疼痛即可缓解，镇痛效果可持续2-4小时，24小时内可按医嘱连续使用。
（2）口服止痛片 于手术24后的非剧烈疼痛。
3、放松疗法 轻微疼痛可通过深呼吸、听音乐或与亲人交流，以分散对疼痛的注意力。
产科手术术中相关事项
亲爱的病友，非常感谢您对我们手术团队的信任。手术全程中为您服务的有：巡回护士、器械护士、麻醉医生、主刀医生、第一助手、护工。您入室后的流程及注意事项如下：
一、入手术室前：
1、像日常一样洗脸、刷牙、如厕。
2、不要携带以下物品：首饰、假发、假牙、发夹、手机、（隐形及框架）眼镜、助听器。也不可以涂指甲油、化妆、护肤品。如果是长头发，避免扎马尾辫，可以把头发扎在侧面，这样平躺时会舒服些。
3、请脱去内衣、内裤，只穿病号服在床上耐心等待，少活动以减少体力消耗。若感觉寒冷，可在外面加上自己的外套，请尽量选择开衫，方便在手术室门口脱除。
4、轮到您手术时，病区的护理员阿姨会搀扶或使用轮椅平车将您送至手术室门口，请按照病区术前宣教要求选择携带好腹带、垫巾、新生儿尿不湿等用物。剖宫产手术确保带上产前检查的所有化验单（包括外院检查）。
5、进入手术室病人入口门后请更换无菌拖鞋，戴手术帽，进入手术准备间。
二、手术准备间
1、在手术准备间，我们会核对您的信息，包括床号、姓名、手术名称等，并询问与手术有关的一些特殊病史，请准确、耐心的回答我们核对的内容。
2、您有任何不适或要求（自存脐血、捐赠脐血、脐血染色体等特殊检查），请清楚的表达出来，我们会尽力帮助您的。
3麻醉师会向您介绍有关麻醉的准备事宜，并签署麻醉同意书。如果您术后需要使用PCA（麻醉镇痛）请提前告诉您的麻醉师。
4、在建立静脉通路后，请耐心等待您的巡回护士来带您进入手术间。
三、手术间
麻醉前
1、请尽量放松心情，有不舒服或者疑问可以告诉我们，我们是您值得信赖的伙伴，会尽最大的努力帮助您。
2、巡回护士会协助摆放手术所需体位，听胎心（剖宫产手术），并按照手术方式留置导尿管。
3、麻醉医生会做好各种监护，如心电监护、血压监护、血氧饱和度监护。在手术开始前，我们还需再次核对您的信息，请再次配合。由于手术的需要，我们会为您褪去部分衣裤，但是请放心，我们会注意隐私保护的，只做必要部分的暴露。
麻醉时
1、剖宫产一般采用椎管内麻醉，请左侧卧位，手抱双膝弯曲。麻醉过程中请别动！如果不适，可口头表达。麻醉后您仍是清醒的，但由于麻药的作用，您不会感到疼痛。
2、病情需要全身麻醉，当麻醉诱导开始后，您就会感觉到困意，请跟随麻醉医生的指令，放松入睡。
手术中
1、手术中我们会严格执行无菌操作和各项制度，保证手术安全。
2、剖宫产在宝宝即将娩出的片刻您可能会有不适的感觉，请配合放松，做深呼吸。请与我们的工作人员一起记住宝宝出生的时间，当我们的巡回护士给您看宝宝的性别时，请清楚的说一遍。宝宝的出生时间、性别、体重等重要信息，我们还会再次跟您核对。
3、手术全过程中请家属在医院指定区域耐心等待，如果术中需要与家属沟通，我们会电话通知。
手术后
1、全身麻醉会有一个复苏过程，您需要配合麻醉医师的指令。
2、留置尿管麻醉清醒后可能有不适，请尽量放松。
3、我们会根据您的病情和术中情况，由麻醉复苏护士和工人送你入ICU或直接回到病房。
术后回访
如果您对我们的工作有意见或建议，请及时提出，我们会在日后工作中持续改进。
产科术后常见不适及应对措施
一、恶心、呕吐
常见原因：麻醉反应、开腹手术对胃肠道的刺激、药物影响、水、电解质及酸碱平衡失调、严重腹胀
应对措施：
1、由于手术和麻醉致患者术后容易出现恶心、呕吐，术后平卧头偏向一侧，以防误吸。
2、呕吐时头应该偏向一侧，以免呕吐物吸入气管引起窒息，呕吐时患者将双手放在腹部切口的两边并向切口中心方向按压，以减轻呕吐引起切口疼痛。呕吐后用清水漱口，保持口腔清洁。持续呕吐者，应查明原因。
3、遵医嘱给予止吐药或镇静剂。
二、咳嗽、咳痰
常见原因：全麻后2-3天容易出现咳嗽、咳痰，咽部不适，多因气管插管引起
应对措施：
1、多饮水，学会有效咳嗽，取坐位或半坐位，身体稍前倾，双手放在腹部切口的两边并向中心方向按压，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，做缩唇（噘嘴）运动，即用鼻吸气唇呼气，以引发咳嗽反射，在深吸气后屏气3-5秒，用力咳嗽咳痰。
2、咳嗽、咳痰严重者，查明原因，必要时服用止咳药或雾化治疗。
三、发热
常见原因：手术后机体对对手术外伤的反应、继发感染可能
应对措施：
1、手术后3天内会出现吸收热，一般不超过38.5℃，如无明显不适，可多饮水，一般每日大于2000ml，出汗时及时擦身更衣，保持皮肤清洁干燥。
2、若术后3-6天仍持续发热，则提示有可能存在继发感染，及时进行必要检查，遵医嘱应用退烧药或物理降温。
四、腹胀
常见原因：麻醉反应、手术刺激、胃肠功能受到抑制、药物影响、肠粘连、腹膜炎
应对措施：
1、术后48-72小时内肛门排气，属于正常现象。术后6小时后在床上多翻身活动，以利于肠蠕动恢复。促进肛门早排气，以避免腹胀。
2、根据病情术后尽早下床活动。少说活以减少空气进入胃肠道而加重腹胀。
3、注意饮食种类，避免易产气的食物，如牛奶、豆浆、麦片等。
五、下肢深静脉血栓
常见原因：术后腹胀，长时间制动，卧床等引起；各种原因导致血管壁和血管内膜损伤；手术中体液大量丢失致血液凝集性增加
应对措施：
1、围手术期正确穿着正规的医用弹力袜，以促进下肢静脉回流，可减少术后下肢深静脉血栓的发生。
2、术后双下肢感觉恢复后即可多活动，做足部曲屈运动，并在床上多翻身活动，根据病情尽早下床活动。
3、饮食清淡，多饮温开水。
4、必要时遵医嘱进行相关用药处理。
六、阴道手术后宣教
（一）休息与活动
1、因其手术特点，出院后应注意卧床休息，保证充分的睡眠，每日睡眠不少于6-8小时。
2、半年内应尽可能避免增加腹压的动作，如下蹲、弯腰提重物、用力排便、抱小孩等。术后避免从事增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等。
3、出院后可进行体育疗法，即对盆底提肛肌的锻炼。用力收缩放松肛门，每天连续进行10分钟左右，每日数次，第一次锻炼应在起床前进行。
（二）如何更换阴道模具
1、将阴道内取出的塑料模具用冷开水冲洗干净。
2、将干净的模具浸没在盛有75%酒精的容器内。
3、使用前用生理盐水将模具上的75%酒精冲洗掉。
4、用氯霉素或百多邦软膏润滑模具，轻轻沿着阴道曲度向下--再向上，将模具徐徐推进，并用卫生带固定，以防滑落。
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外阴炎主要是人体感染了一些病原微生物，所以还是要选择性地给患者用一些抗菌消炎的药物，患者局部会出现搔痒疼痛症状，一般可以选择性地贫患者局部用些药物进行治疗。但是皮肤出现的破溃症状，一般都不适合用局部用抗生素的，通常可以选择性地给患者口服抗生素，因为口服抗生素也是可以有效杀灭各种病原微生物的，治疗效果也是非常好的。一般可以选择性地给患者口服阿莫西林，其实阿莫西林是属于比较常见的广谱抗生素有效杀灭各种病原微生物治疗效果是非常好的。
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采用高分子材料制成的软管做吸管，替代了传统的金属材料管，直径仅几毫米，不用扩宫即可进入宫腔，微管可随意弯曲达宫腔角，直接吸除孕囊，操作时间短、吸引轻、出血少，在子宫内膜上的着床面积也小，因而由于手术不慎引起子宫内膜炎的可能性也就微乎其微，损伤自然很小，可有效防止子宫穿孔等现象发生。此外，微管是一次性使用，避免了交叉感染，如乙肝、艾滋病等。
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手术费：一般来说从2、3百元到1000多不等，不同的无痛人流技术价格会相差几百元。建议选择一种安全性比较高的技术，比如双腔减压无痛人流术等，虽然比普通无痛人流技术要贵几百元，但是安全性大大提高。毕竟。为了节省几百元，而冒着得不孕症或者手术感染的风险是划不来的。
2、先进：手术采用的双腔吸引管是医用高分子制成，柔韧性好且丰富有弹性，对宫腔组织无损伤(手术操作得心应手，有效避免子宫穿孔);
1、术前检查费用：术前检查主要包两个方面，一个是宫外孕诊断，一个是常规妇科检查，包括彩超、HCG血检、尿检、凝血四项、心电图等。根据检查项目多少，这部分费用大约在几十元到上百左右不等。
子宫肌瘤是妇科常见病，有报道说30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤绝大多数是良性的，只有极少部分可能出现恶性改变，成为子宫肉瘤。大多数患者没有明显症状，相当一部分患者是在妇科检查中发现子宫肌瘤的。对于无明显症状的患者，若肌瘤较小，可3至6个月复查一次，若肌瘤增大或出现症状可考虑进一步治疗。一般来说若单个肌瘤结节直径大于5cm或子宫增大超过怀孕10周子宫的大小时应考虑手术治疗，若因子宫肌瘤导致阴道不规则出血或子宫肌瘤短时间内增大明显也应考虑手术治疗。
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10月怀胎后，很多夫妻在平均长达25年的时间里需要长期避孕，这时女性可首选放置宫内节育器的方法。月经过多的女性尤其适合以曼月乐为代表的新一代宫内节育系统。它可以控制月经流量，解决月经过多、过频的问题。不过，有生殖道急性炎症、宫颈口过松或月经过多的女性不宜使用。
9、饥饿感
怀孕后，准妈妈的口味和胃口多少会起一些变化。在孕初期，许多妈咪变得“爱吃”起来，这并没多大关系，想吃就吃，在怀孕初期时没必要压抑自己的食欲。
10、阴道分泌物增多
怀孕初期，受激素急剧增加的影响，阴道分泌物增多是正常早早孕的症状。如果外阴不发痒，白带也无臭味，就不用担心
怀孕的其中一个早期症状就是：疲劳。你或许会更早地上床睡觉，但是发现早上更加难起床。如果你有工作做，一到中午十分，你就会觉得，你需要找个地方躺下歇一歇。运动变成高消耗。诸如逛街等的简单活动，会令你感到非常疲劳，甚至头重脚轻。所有的这些症状，都源于你体内荷尔蒙的增长。
