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天津经开区妇科医生凌婉君(天津经开区妇科医生凌婉君简历)

作者:admin发布时间:2023-11-18 03:30

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  冻疮是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病。冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病,据有关资料统计,我国每年有两亿人受到冻疮的困扰,其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合,欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前就应开始预防。

  冻疮的病因

  由于寒冷刺激,局部皮肤小动脉痉挛并造成组织缺氧、缺血和细胞损伤;如持续时间较长,细胞内外环境改变,可出现血管麻痹性扩张,静脉瘀血,其通透性增加,血浆渗人组织间隙而引起水肿。湿冷环境(特别是气温在10℃以下)、末梢血运微循环异常,自主神经功能紊乱、营养不良性贫血和手部多汗均可促使冻疮的发生。

  冻疮好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。冻疮的症状:皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑,境界不清,可出现水疱、糜烂和溃疡。冻疮初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,中央青紫,触之冰冷,压之退色,去压后恢复较慢,自觉局部有胀感、瘙痒,遇热后更甚,严重者可有水疱,破溃后形成溃疡、经久不愈。

  冻疮的病因系机体对寒冷发生的异常反应。冻疮是寒冬或初春季节时由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发生在肢体的末梢和暴露的部位,如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。爱心医学认为冻疮是因为患者的皮肤耐寒性差,加上寒冷的侵袭,使末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛,导致局部血液循环障碍,使得氧和营养不足而发生的组织损伤。中医学认为本病的发生是由于患者阳气不足,外感寒湿之邪,使气血运行不畅,瘀血阻滞而发病。

  众所周知,手脚和耳廓是人体血液循环的末梢部分,亦是冻疮的好发部位。深秋以后,气温突然降低,末梢血管内的血流也随即变得缓慢。当温度低于10摄氏度时,上述部位的皮下小动脉遇冷收缩,静脉回流不畅,从而发生冻疮。也有部分患者是因为血管先天性变异、血管狭窄导致血流不畅而诱发冻疮的。因此,预防冻疮应针对其发病机理,提前采取措施,往往有事半功倍之效。

  临床表现

  多见于儿童和末梢血运不良者,常反复发作。皮损好发于手、足、耳、面等暴露部位。

  表现为肿胀性紫红色斑块,局部温度变低,按压时可褪色,压力除去后,红色逐渐恢复;病情严重时可出现水疱、大疱,后者破溃后形成糜烂、溃疡,愈后留有色素沉着或萎缩性瘢痕。盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮和冷球蛋白血症患者也常出现冻疮样皮损。

  诊断和鉴别诊断

  诊断主要根据冬季好发,常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于四肢末端及暴露部位,表现为水肿性紫红色斑,压之褪色,易形成水疱、溃疡等。

  本病应与多形红斑进行进行鉴别,后者好发于春秋季节,皮损呈多形性,有典型虹膜样损害,常伴有粘膜损害,好发于手足部。

  预防和治疗

  减少吸烟并加强锻炼可有效提高末梢血运;人冬时应注意末梢部位保暖和干燥;受冻后不宜直接用热水浸泡;积极治疗营养不良、贫血等原发性疾病;多食高热量和富含维生素的食物。

  本病治疗可使用血管扩张剂(如烟酸300mg/d,分3次口服,低分子右旋糖酐或复方丹参注射液静脉注射等)扩张血管,改善微循环;局部未破溃者可外用蜂蜜猪油软膏(70%蜂蜜和30%猪油配制而成)、10%樟脑软膏或辣椒酊,破溃者可外用0.5%新霉素软膏、红霉素软膏等;配合音频电疗或氦—氖激光局部照射有时有效。

  治疗冻疮从夏季开始

  冻疮是冬季常见的皮肤病,但若能在夏季进行有效的提前预防,就可在冬季免去冻疮之苦。现介绍几则冻疮夏治方,供选用。

  1.取鲜芝麻叶适量,放在生过冻疮的部位,用手来回揉搓20分钟左右,让汁液留在皮肤上,1小时后再洗去。每日1次,连用1周。

  2.吃西瓜时,将西瓜皮适当留得厚一些(形成白中稍带红的样子),用它轻轻揉搓生过冻疮的部位,每次3分钟。每日1次,连用1周。

  3.取红辣椒10克,去子切碎,放入60毫升白酒中浸泡7天,再加樟脑3克,共摇匀,使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位。每日两次,连用1周。

  4.取生姜60克,捣烂,加入白酒100毫升,浸泡3天即可。使用时用消毒棉签蘸药液外搽生过冻疮的部位。每日两次,连用1周。

  5.取白茄根60克,花椒10克,水煎熏洗易患冻疮处,每日1次,每次10~30分钟。1日1剂,连用1周。

  上述几法,任选1种,用足疗程,即可有效地预防冬季冻疮的发生。

  生冻疮后的六个注意事项

  冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病,据有关资料统计,我国每年有两亿人受到冻疮的困扰,其中主要是儿童、妇女及老年人。

  生冻疮后的六个注意事项

  1、忌用火烤,热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴,用雪搓,捶打等方法。

  2、在温暖的环境中可给病人少量热酒,促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒,以免增加身体热量丢失。

  3、在冻伤的急性期,必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散,应尽早活动指(趾)关节,防止关节僵直,有助于肌张力恢复,保护肌腥和韧带的灵活性。

  4、重伤员应注射破伤风类毒素,预防破伤风发生。

  5、预防冻伤,应坚持体育锻炼,增强抗寒能力,常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖,还可涂些油脂。站岗值勤应适当活动,促进血液循环。用茄子秸或辣椒秸煮水,洗容易冻伤的部位,或用生姜涂擦局部皮肤,都有预防冻伤作用。

  6、Ⅱ度,Ⅲ度冻伤病人要及时到医院治疗。

  怎样预防冻疮?

  专家提醒,要减少冻疮的发生,最好在入冬前就做好预防工作冻疮预防现在开始

  冻疮是冬天的常见病,但深秋以后气温骤降,手脚、耳廓等人体血液循环的末梢部分因静脉回流不畅,容易引发冻疮。冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难治愈。要减少冻疮的发生,秋末就应开始耐寒锻炼。

  具体预防方法:早晨起床和午休以后,用冷水洗脸,改善面部血液循环,对人的意志和耐寒能力也是一个锻炼,对防止冻疮有很大作用。还可利用每天洗手、脸、脚的间隙,轻轻揉擦皮肤,至微热为止,以促进血液循环。还要注意局部保暖,外出时使用口罩、手套、防风耳套、围巾等。鞋子也应穿得暖暖的,但不宜过紧。同时加强体育锻炼,如跳舞、跳绳等。

  局部按摩是预防冻疮最好的方法:

  手按摩:两手合掌,反复搓摩,使其发热,然后左手紧握右手手背用力摩擦,接着右手紧握左手手背摩擦,这样反复相互共摩擦15-20次。

  脚心按摩:坐床上,屈膝,脚心相对,左手按右脚心,右手按左脚心,两手同时用力,反复按摩15-20次。

  腿按摩:坐床上,腿伸直,两手紧抱左大腿根,用力向下擦到足踝,然后擦右大腿根,一下一上为1次,共擦15-20次。

  耳按摩:以食指和拇指分别置于耳轮上部的前、后侧,沿耳轮由上而下揉捏8次,再由下而上揉捏8次,有防治耳壳冻疮的功效。

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